The impact after 20 years of an early detection program for severe retinopathy of prematurity in a Latin American city.

Purpose: To evaluate the effects of long-standing early detection program in the incidence and trends of severe retinopathy of prematurity (ROP) in Cali, Colombia. Methods: This was a retrospective cohort study of infants included in an ROP prevention, early detection, and prompt treatment program, from January 01, 2002, to December 31, 2021 (20 years). Infants with gestational age (GA) <37 weeks or birth weight (BW) <2000 g and those with known ROP risk factors were screened. The incidence of severe ROP was calculated, and the average annual percent change (AAPC) was estimated through a joinpoint model. Results: 16,580 infants were screened, with an average GA and BW of 31.4 ± 2.8 weeks and 1526.5 ± 56.7 g, respectively. The incidence of severe ROP was 2.69% (446 cases, 95% confidence interval [95%CI]: 2.45%; 2.95%), with an average annual decrease of - 14% (AAPC, 95%CI: -16.3%; -11.6%) from 13.6% in 2002 to 0.7% in 2021. In infants with GA <32 weeks, the incidence was 5.21%. A significant reduction in the risk of ROP was observed with increasing GA and BW (P < 0.05). Among the cases with severe ROP, 6.5% (29/446) had a GA ≥32 weeks with a maximum of 37 weeks; only 0.4% (2/446) of the detected infants had a BW >2000 g. Conclusion: Awareness and screening as part of the early detection program to prevent ROP has shown a significant decline in the incidence of severe ROP over time. Screening infants with GA <32 weeks or BW <2000 g and preterm infants (<37 weeks) with risk factors may be a feasible decision for resource optimization.

Evaluación y manejo del riesgo cardiovascular en infección por VIH. Consenso de expertos ACIN / Evaluation and management of cardiovascualr risk in VIH infection: Expert consensus of ACIN (Colombian Association of Infectious Diseases)

Los pacientes con infección por VIH tienen una mayor incidencia de eventos cardiovasculares en comparación con la población general; los factores que contribuyen al incremento del riesgo de eventos cardiovasculares son la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular tradicionales (FRCV), la infección por VIH que condiciona tanto un proceso de inflamación crónica como alteración de la función endotelial y la exposición a los antirretrovirales. Los factores que deben ser objeto de intervención son los FRCV tradicionales, en especial la alta tasa de fumadores entre este grupo de pacientes, la tamización y tratamiento de HTA, el síndrome metabólico y el acceso temprano a la terapia antirretroviral con medicamentos con mayor perfil de seguridad . Esta guía pretende proveer información y recomendaciones en el ámbito nacional acerca de la relación entre la infección por VIH/SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida), uso de antirretrovirales y riesgo cardiovascular.

Patients with VIH infection have greater risk for cardiovascular diseases compared to general population. Risk factors that increase the frequency of cardiovascular events are: presence of cardiovascular traditional risk factors, chronic inflammation by HIV that impairs endothelial function and the exposure to antiretrovirals. The factors that should be the target for intervention are the traditional know cardiovascular factors such, especially high rate of smokers, screening and treatment for hypertension, metabolic syndrome and early access to HAART. The present guidelines provides information about the use of antiretrovirals in patients with HIV and its relation with cardiovascular risk.

Evaluation of mercury, lead, and cadmium in the waste material of crevalle jack fish from the Gulf of Urabá, Colombian Caribbean, as a possible raw material in the production of sub-products.

The Gulf of Urabá, currently considered a national strategic ecoregion, could be threatened by the presence of heavy metals such as mercury (Hg), lead (Pb), and cadmium (Cd), which directly affect the aquatic ecosystem. In Colombia, investigations on marine species pollution are scarce; however, their products are consumed. The aim of this study was to quantify the contents of Hg, Pb, and Cd in muscle and in waste material (head-gills, viscera, fins-tail), in one of one of the most commercialized resources, the crevalle jack (Caranx hippos), and to determine their presence in some of the body portions that are used in the production of sub-products. The concentrations of Hg, Pb, and Cd were compared between the waste material and muscle of the crevalle jack fish that were caught from each of the following sites the community usually uses to catch them: Bahía Candelaria, Bahía Marirrío, Bocas del Roto, and Bocas del Atrato. They were captured every 1 year in each climatic period. All body portions exceeded the maximum allowed limits for Pb (0.667-23.378 mg kg-1); the highest Hg concentrations were found in muscle (0.515-7.019 mg kg-1) and viscera (0.172-1.883 mg kg-1), and for Cd, the parts with the highest levels were the fins-tail (0.040-0.15 mg kg-1) and viscera (0.040-0.174 mg kg-1). Considering the obtained results, it is not recommended to use the waste material for the production of fish meal or fish silage due to the adverse effects it could cause on both animals and humans.

Content of Hg, Cd, Pb and As in fish species: a review / Contenido de Hg, Cd, Pb y As en especies de peces: revisión

Background: One of the main water contaminants are Hg, Cd, Pb and As. The chain of contamination of these metals and metalloid follows a cyclical order: Industry, atmosphere, land, water, phytoplankton, zooplankton, fish, and humans. Currently, Hg, Cd, Pb and As researches are of interest because consumption of fish with high toxic metal and metalloid concentrations affects human health. Objective: Provide information on the characteristics of Hg, Cd, Pb and As in the problematic of fishing resource contamination, their implications on human health, and international evidence on studies conducted on Caranx, Scomberomorus, Epinephelus, Euthynnus, Lutjanus, thunnus and Megalops fish genera. Methods: Database, Science Direct, Pub Med, Escopus, Springer Link, and Scopus, available information was reviewed using the keywords: Heavy metals, water pollution, fish, mercury, cadmium, lead, arsenic, health risk, regulations, biomagnification, and bioaccumulation. Results: The metals that pose the highest risks for human health are mercury, cadmium, lead, and arsenic which cause important complications in the nervous system, kidneys, bones, lungs, and cardiovascular system due to their toxicity and possible carcinogenic effect. Fish contents of Hg, Cd, Pb and As varies depending on the zone, environmental conditions, the contamination level of the fishing site, and the characteristics of the fish, being some fish more prone to accumulating higher concentrations of these metals in their muscles; among the species, the metal that showed the highest risk was mercury, being in high concentrations in the largest, most enduring predatory fish. Conclusions: Studies submitted in this review, may be used as the base for future comparisons with Hg, Cd, Pb and As concentration values in different fish studies for the Caranx, Scomberomorus, Epinephelus, Euthynnus, Lutjanus, and Megalops genera in order to be able to determine consumption recommendations and warnings.

Antecedentes: Uno de los principales agentes contaminantes en las aguas son Hg, Cd, Pb y As. La cadena de contaminación de estos metales sigue un orden cíclico: industria, atmósfera, suelo, agua, fitoplancton, zooplancton, peces y humanos. Las investigaciones en Hg, Cd, Pb y As son de interés en la actualidad ya que el consumo de pescado con altas concentraciones de estos metales y metaloides tóxicos afecta la salud humana. Objetivo: Ofrecer información de las características del Hg, Cd, Pb y As en la problemática de contaminación de los recursos pesqueros, sus implicaciones para la salud humana y evidencias internacionales de los estudios realizados en los peces de los generos Caranx, Scomberomorus, Epinephelus, Euthynnus, Lutjanus y Megalops. Métodos: Se revisó información disponible en las bases de datos, Science Direct, Pub Med, Escopus, Springer Link, Scopus, utilizando las palabras clave: heavy metals, water, fish, mercury, cadmium, lead, arsenic, health risk, regulations, biomagnification, bioacumulation. Resultados: Los metales con mayor riesgo para la salud humana son mercurio, cadmio, plomo y arsénico, los cuales causan complicaciones importantes en el sistema nervioso, renal, óseo, pulmonar, cardiovascular debido a su toxicidad y posible efecto carcinogénico. El contenido de Hg, Cd, Pb y As en el pescado varía dependiendo de la zona, las condiciones medioambientales, el grado de contaminación del lugar de pesca y las características del pez, siendo algunos peces más propensos a acumular concentraciones más elevadas de estos metales en el músculo, entre las especies de peces, el metal que mostro mayor riesgo fue el mercurio, estando en altas concentraciones en los peces más grandes, de mayor longevidad y depredadores. Conclusiones: Los estudios presentados en esta revisión pueden servir como base para futuras comparaciones con valores de concentración de metales pesados en diferentes estudios de peces para los géneros Caranx, Scomberomorus, Epinephelus, Euthynnus, Lutjanus y Megalops, con la finalidad de poder establecer recomendaciones y advertencias sobre su consumo.

Perfil de ácidos grasos en aceites de cocina de mayor venta en Medellín-Colombia / Profile of fatty acids in the most sold cooking oils in Medellin-Colombia

Antecedentes: el perfil de ácidos grasos en los aceites de cocina tiene repercusiones en la salud humana. Objetivo: determinar el perfil de ácidos grasos de algunos aceites de empleo casero, previo uso. Materiales y métodos: se seleccionaron 14 marcas comerciales de aceites (oliva, canola, girasol y mezclas de aceites) según las ventas reportadas en un hipermercado de Medellín- Colombia. El perfil de ácidos grasos se determinó por cromatografía de gases y se analizaron las diferencias entre los tipos de aceites. Resultados: comparando los tipos de aceites presentó mayor porcentaje de ácidos grasos saturados la mezcla de aceites (16,9±1,5%) (p=0,02), de monoinsaturados, oliva (78,1±0,4%) y canola (62,4±0,7%) (p=0,01) y de poliinsaturados, mezclas (54,7±2,4%) y girasol (52,4±5,2) (p=0,02). En todos los aceites los ácidos grasos predominantes fueron: de saturados el palmítico, de monoinsaturados el oleico y de poliinsaturados el linoleico. El aceite de canola mostró mayor aporte de α-linolénico (8,1±1,5%) (p=0,04), mayor relación insaturados/ saturados (12,0±0,1%) (p=0,02) y menor linoleico/linolénico (2,4±0,4%) (p=0,02). El aporte de trans varió entre 0,9±0,9 y 1,8±1,3% sin diferencias significativas (p=0,17). Conclusiones: el aceite con mejor perfil de ácidos grasos, por el mayor aporte de α-linolénico, mayor relación insaturados/ saturados y menor linoleico/linolénico fue el de canola.

Background: Fatty acids profile in cooking oils has repercussions on human health. Objective: To determine fatty acids profile in cooking oils used at home, before frying. Materials and methods: 14 different commercial oil brands (from olive, canola, sunflower oil, and mixtures) were selected according to sells reported by a hypermarket in Medellín-Colombia. Fatty acids profile was determined by gas chromatography and differences between oils were analyses. Results: Compared with other brands, mixture oils had the highest percentage of saturated fatty acid (16,9±1,5%) (p=0,02); olive and canola oils the highest percentage of monounsaturated, 78,1±0,4% and 62,4±0,7% respectively(p=0,01); mixtureandsunflower oils hadthe highest percentage of polyunsaturated, 54,7±2, 4% and 52,4±5,2 respectively (p=0,02). Palmitic (saturated), oleic (monounsaturated), and linoleic acids (polyunsaturated) were the predominant fatty acids found in all oils. Canola oil had the highest content of α-linolenic acid (8, 1±1,5%) (p=0,04), the biggest relation between unsaturated and saturated fatty acids (12,0±0,1%) (p=0,02), and the lowest relation between linoleic and linolenic acid (2,4±0,4%) (p=0,02). Range of trans fatty acid content was 0,9±0,9 to 1,8±1,3% without differences between brands (p=0,17). Conclusions: Canola oils had the best fatty acid profile based on: α-linolenic content, unsaturated/saturated ratio and linoleic/ linolenic acid ratio.

El benzo(a)pireno en los alimentos y su relación con el cáncer / Benzo[a]pyrene from food and cancer

Antecedentes: el benzo(a)pireno es un hidrocarburo aromático policíclico con efectos adversos para la salud, una de las fuentes es la ingestión de alimentos, formados durante procesamiento industrial o en el hogar. Objetivo: indagar sobre la formación de benzo(a)pireno en los alimentos, su activación biológica, relación con el cáncer, contenido en los alimentos y la normativa que regula la cantidad en alimentos para humanos. Materiales y métodos: se realizó una búsqueda bibliográfica de artículos publicados en las bases de datos nacionales e internacionales. Resultados: el benzo(a)pireno ingerido con los alimentos se absorbe por el intestino, se metaboliza predominantemente en el hígado, allí se activa y puede inducir cáncer de diversa localización, como esófago, estómago, intestino, piel, vejiga, pulmón e hígado, evidenciado en estudios experimentales en animales. El benzo(a)pireno atraviesa la placenta y es potencialmente tóxico para el feto. Las cantidades en algunos alimentos exceden las máximas permitidas por la Comisión Europea entidad que periódicamente actualiza las normas sobre el tema. En Colombia no se encontró reglamentación. Conclusión: el benzo(a)pireno procedente de alimentos genera compuestos capaces de desarrollar cáncer principalmente del tracto gastrointestinal. La Comisión Europea actualiza periódicamente la normativa que regula el contenido de benzo(a)pireno en alimentos, Colombia carece de normas sobre el tema.

Background: Benzo[a]pyrene is a polycyclic aromatic hydrocarbon which has been related with adverse health outcomes. Food is a source of benzo[a]pyrene; which is produced during industrial processing or cooking. Objective: To review information about benzo(a)pyrene formation in food, biological activation, association with cancer, food content and regulation of benzo(a)pyrene content in human food. Methods: A literature search from national and international scientific databases was developed. Results: benzo[a]pyrene ingested is absorbed by the intestine metabolized and activated, predominantly, by the liver. Animal studies have associated benzo[a]pyrene with esophagus, stomach, intestine, skin, bladder, lung, and liver cancer. Benzo[a]pyrene is potentially toxic to the fetus, due to it passes trough placenta. Benzo[a]pyrene amounts in some foods exceed the maximum level allowed by the European Commission; which periodically updates legislation on this topic. In Colombia there is not regulation about benzo[a]pyrene. Conclusion: benzo[a]pyrene in food generates compounds that may be associated with cancer, mainly gastrointestinal cancer. The European Commission regularly updates regulation about benzo[a] pyrene content in foods. Colombia does not have regulation on this topic.

Contenido de compuestos polares totales en aceites de cocina previo uso más vendidos en Medellín (Colombia) / Content of total polar compounds in previously used cooking oils most marketed in Medellin (Colombia)

Antecedentes: la concentración de compuestos polares en un aceite es un indicador de deterioro térmico del mismo y de riesgo para la salud, con excepción de algunos aceites en los cuales el aumento de dichos compuesto está dado por la presencia de sustancias benéficas para la salud. Aunque no existe una norma internacional, las investigaciones reportan entre 0,5-3,0% de compuestos polares para aceites previo uso, que dependiendo del compuesto pueden tener efectos benéficos o adversos. Objetivo: determinar el contenido de compuestos polares totales en aceites uso previo de mayor comercialización en Medellín (Colombia). Materiales y método: se analizaron 14 marcas comerciales de aceite (oliva, canola, girasol y mezclas) y se determinó la cantidad de compuestos polares según metodología IUPAC 2000, con modificaciones. Resultados: el contenido de compuestos polares fue menor en los aceites de canola (1,22±1,70), seguido por los de girasol (1,96±3,30). Los aceites de oliva y las mezclas de aceite fueron los de mayor contenido (3,29±0,14 y 4,69±3,90 respectivamente). En siete muestras, el contenido de estos fue mayor al 3%, y correspondió a los aceites de oliva, las mezclas y una marca de girasol. No se encontraron diferencias significativas entre los promedios según tipo de aceite y marcas. Conclusiones: los diferentes tipos de aceites estudiados presentaron un porcentaje de compuestos polares dentro del rango reportado en la literatura.

Background: Concentration of polar compounds in cooking oils is an indicator of high temperatures damage and health risks. However, for some oils, the increase of those compounds is due to beneficial health substances. Although there is not an international standard, investigations report between 0,5-3,0% of polar compounds in previously used oil. Depending on the type of compound they may have beneficial or adverse effects. Objective: to determine total PC content in previously used cooking oils most marketed in Medellín (Colombia). Method and materials: 14 commercial brands of cooking oil were studied (olive, canola, sunflower and blended oils) and polar compound quantity was determined following IUPAC, 2000 methodology, with some modifications. Results: PC content was lower in canola oils (1,22±1,70), followed by sunflower oils (1,96±3,30). Olive and blended oils presented the highest content of PC (3,29±0,14 and 4,69±3,90 respectively). In 7 samples, PC content was higher than 3%. This percentage corresponded to olive, blended and one brand of sunflower oil. No significant differences were found among PC averages according to oil type and brand. Conclusion: the different types of cooking oil studied showed a percentage of CP within the range reported in the literature.

[A mathematical model representing HIV/AIDS transmission dynamics in a sexually-active population]. / Modelo matemático para la dinámica de transmisión del VIH/SIDA en una población sexualmente activa.

This article presents a new model explaining acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) transmission dynamics amongst heterosexually active couples. It covers the assumptions made, the variables analysed, the model's sensitivity and the ordinary differential equations and control strategies used. The information was obtained from the Colombian state Statistics Department (DANE) and applied to different simulations in the system (with and without control), using the MAPLE programme code. Simulation results led to concluding that control using condoms was relevant in the model. It was not important if control were applied in women or men, nor was the percentage of sexually-active men and women.

Modelo matemático para la dinámica de transmisión del VIH/SIDA en una población sexualmente activa / A mathematical model representing HIV/AIDS transmission dynamics in a sexually-active population

Se presenta un nuevo modelo que explica la dinámica de transmisión de la enfermedad del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida entre parejas heterosexualmente activas. Se incluyen los supuestos, las variables, las ecuaciones diferenciales ordinarias, el análisis de sensibilidad del modelo y las estrategias de control. Los datos fueron obtenidos del Departamento Nacional de Estadísticas y se llevaron a cabo diferentes simulaciones sin control y con control en el sistema, utilizando el código del programa MAPLE. Los resultados obtenidos en las simulaciones permiten concluir que el control con preservativos es relevante en el modelo, así se lleve a cabo sobre la población de hombres o mujeres y sin importar la proporción de hombres y mujeres sexualmente activa.

This article presents a new model explaining acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) transmission dynamics amongst heterosexually active couples. It covers the assumptions made, the variables analysed, the model's sensitivity and the ordinary differential equations and control strategies used. The information was obtained from the Colombian state Statistics Department (DANE) and applied to different simulations in the system (with and without control), using the MAPLE programme code. Simulation results led to concluding that control using condoms was relevant in the model. It was not important if control were applied in women or men, nor was the percentage of sexually-active men and women.

Lepra en el anciano / Leprosy among aged patients

Objetivos. Evaluar las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con lepra mayores de 60 años de edad, con diagnóstico histológico del Instituto Nacional de Salud de Colombia, durante un periodo de 13 años. Materiales y métodos. Se realizó una revisión retrospectiva de los pacientes con lepra que tuvieran una edad mayor de 60 años, cuyas biopsias fueron enviadas al Instituto Nacional de Salud para confirmación histológica entre enero de 1990 y diciembre del 2002. Resultados. Entre enero de 1990 y diciembre del 2002 se confirmó la lepra por histología en el Instituto Nacional de Salud en 2.462 pacientes, de los cuales, 433 (17,6(por ciento)) tenían una edad mayor de 60 años (rango de 60 a 94). El 69(por ciento) de los casos correspondió a hombres, con una relación hombre:mujer de 2:1. El 51(por ciento) de los pacientes pertenecía al polo lepromatoso de la enfermedad. Las características clínicas fueron similares a las conocidas en otros grupos etarios. El tiempo de evolución de los síntomas fue menor de un año en 48,8(por ciento) de los pacientes. En el 10(por ciento) se encontró un estado reactivo. Los contactos sólo se informaron en 7(por ciento). El 9(por ciento) se presentó como recaída de una lepra previamente tratada. Discusión. El 17,6(por ciento) de los pacientes con lepra evaluados en el Instituto Nacional de Salud tienen más de 60 años, la mayoría de ellos son hombres y pertenecen al polo lepromatoso de la enfermedad con características clínicas similares a las de otros grupos. Los pacientes ancianos podrían contribuir a la diseminación de la lepra en nuestro país.

Sindrome febril asociado a sifilis y bacteriemia por Clostridium limosum / Fever associated to syphilis and bacteremia by Clostridium limosum

Se informa el caso de un paciente masculino de 41 años con fiebre de origen desconocido (FOD) e insuficiencia aórtica, quien recibió dos ciclos independientes de antibiótico con persistencia de su cuadro febril, y a quien luego de múltiples estudios intrahospitalarios, se le diagnosticó bacteriemia por Clostridium limosum y sífilis latente versus tardía. Los estudios realizados no evidenciaron la presencia de enfermedad del tejido conectivo ni procesos tumorales. Las bacteriemias por gérmenes del género Clostridium no son comunes y cuando se presentan, se asocian con procesos neoplásicos, especialmente de colon. Las infecciones por C. limosum son aún más raras; en la literatura sólo se ha informado en cuatro casos (tres humanos y un animal), y en ninguno se ha relacionado con FOD. Por otra parte, aunque la sífilis era una causa frecuente de FOD, actualmente es poco común por la facilidad en su diagnóstico. En este caso no fue posible determinar cuál de los dos diagnósticos fue el origen de la FOD, ya que se inició tratamiento simultáneamente para ambos con resolución clínica. En conclusión, en este caso se presenta una posible nueva causa de FOD: bacteriemia por C. limosum, y se recuerda a la sífilis como uno de los posibles diagnósticos diferenciales de FOD

Lesiones quísticas de órbita: imagen ecográfica / Orbital cystic lesions: ecographic image

Existen varios tipos de lesiones quísticas de la órbita, las cuales presentan características ecográficas comunes como forma redonda u oval, superficie bien delimitada de bordes definidos, y ausencia de vascularidad interna. Dichas lesiones son habitualmente fáciles de diferenciar de los tumores sólidos.

Rutas de compra en consumidores de un almacén por departamentos / Purchase routes in consumers at a department store

La presente investigación pretendió identificar la existencia de rutas de compra en consumidores que vistan un almacén por departamentos. Para identificarlas, se observaron y registraron mapas a escala del almacén, los desplazamientos de 402 sujetos escogidos aleatoriamente, durante su permanencia dentro de las instalaciones del almacén por departamentos. Sobre la observación en 413 zonas y mediante el análisis gráfico de las secuencias en los desplazamientos de cada consumidor sobre 60 posiciones en promedio, se lograron establecer algunas rutas típicas, concluyendo que existe similaridad en los desplazamientos de los consumidores dentro de los almacenes y que la elección de la ruta puede obedecer a los determinantes identificados en algunos modelos de forrajeo construidos a partir de investigación con animales